Из книги Психология Prof. Узнать больше

Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР)

Посттравматическое стрессовое расстройство — это состояние, возникающее у некоторых людей после переживания сильного травмирующего события, которое угрожало жизни или сопровождалось интенсивным страхом, бессилием или ужасом.

Причины и механизм развития

Стрессовые события неизбежны, однако их восприятие и последствия варьируются у разных людей.
Острая реакция на стресс — это естественная физиологическая защита организма.
Если адаптация не происходит и стрессовая реакция усиливается, может развиться ПТСР.

Риск возникновения ПТСР зависит от:

интенсивности и длительности травмирующего опыта;

уровня социальной поддержки;

личных ресурсов и стратегий выживания;

генетической и биологической предрасположенности;

психических расстройств в анамнезе.

Симптомы ПТСР

ПТСР развивается спустя несколько недель или месяцев после травмы и проявляется следующим образом:

Навязчивые воспоминания (ретравматизация):

флэшбеки: события переживаются снова, как в реальном времени;

кошмары, связанные с травмой;

постоянные размышления о происшедшем, попытки "переиграть" события в голове.

Эмоциональная реакция и избегание:

уход от мест, людей, тем, напоминающих о травме;

снижение интереса к жизни, отстранённость;

трудности с доверием и установлением близких отношений.

Гипервозбуждение:

раздражительность, вспышки гнева;

нервозность, тревожность;

проблемы с концентрацией и вниманием;

нарушения сна: трудности с засыпанием или частые пробуждения.

Соматические проявления:

снижение или увеличение аппетита;

хроническая усталость;

головные боли, мышечная боль, проблемы с пищеварением.

Методы лечения

Главная цель терапии — переработать травматический опыт, вернуть контроль над жизнью и восстановить эмоциональный баланс.

Основные подходы:

Стабилизация: создание чувства безопасности, контроль симптомов.

Конфронтация: осознанная и последовательная работа с травмой.

Методы психотерапии:

Десенсибилизация и переработка движением глаз (EMDR): ослабление эмоциональной связи с травмой через движение глаз.

Имажинативные техники: работа с воспоминаниями через визуализацию.

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ): изменение негативных убеждений, связанных с травмой.

Экспозиционная терапия: безопасное возвращение к травмирующим стимулам.

Телесно-ориентированная терапия: работа с физическими симптомами травмы.

Долгосрочные цели терапии

Развитие навыков саморегуляции.

Ослабление чувства вины и стыда.

Восстановление доверия к людям и жизни.

Возвращение к социальной и профессиональной активности.

Продолжительность лечения

Терапия может занять несколько месяцев или лет в зависимости от:

тяжести симптомов;

социальной поддержки;

уровня вовлечённости в процесс терапии.

Риски и ограничения

Риск ретравматизации при неправильной работе с травмой.

Подходы должны быть индивидуализированы, так как не все методы подходят каждому пациенту.

Без терапии ПТСР может приводить к:

депрессии;

зависимостям;

существенному снижению качества жизни.

Важно помнить: раннее обращение за помощью повышает шансы на успешное восстановление.